Aile İçi Dinamikler: Hastalığın başlangıcında ve devamında ebeveyn-çocuk ilişkisinin rolüyle ilgili sorular sık sık gündeme gelmiştir. Annenin duyarlıhğındaki problemlerle karakterize ebeveyn sorunları ve beraberinde uygun çift tera­pisi ile cilt lezyonlarının düzeldiği gözlenmiştir.
Ring ve Palos’un 1986′da yap­tıkları bir çalışmanın sonucunda, atopik dermatiti olan çocukların annelerinin daha katı bir yetiştirme tutumunun olduğu, çocuklarından daha olgun davranış­lar beklediği bulunmuştur. Atopik dermatiti olan çocukların resimlerinde, kon­trol sahibi çocukların resimlerinde olan “arkadaşça atmosfer11 görülememiştir; babalarını annelerine oranla çok daha küçük çizmişlerdir.
Ebeveynlerini ve kar­deşlerini tanımlamak İçin çizdikleri hayvan resimlerinde de daha tehlikeli ve se­vimsiz …

Ağrı ve diğer psikosomatik belirtiler, doğrudan bir psikiyatrik bozukluğun sonucu olabilirler. Tıbbi durumlarda, ağrı psikiyatrik belirtilerle yönlendirilebi­lir. Ağrı yakınması olan çocuk hastada psikiyatrik ayırıcı tanı yapmak oldukça zor olabilir.
Tekrarlayan karın ağrılarında birincil olarak kaygı ve depresif bo­zukluklar görülse de bunun eşlik ettiği mi yoksa sonucu mu olduğu kesinlik ka­zanmamıştır. Birçok kişi stres karşısında geçici somatizasyon deneyimi yaşar; ancak somatizasyon bozukluğu denebilmesi için belirtilerin işlev kaybına neden olması gerekir.
Ağrı yakınması olan çocukta: Somatizasyon bozukluğu, fiziksel durumu etkileyen ruhsal etkenler, atipik psikoz, uyum bozukluğu, yapay bozuk­luk tanıları düşünülmelidir. Hipokondriyazisde çocuk …

Çocuk-ergenin psikolojik değerlendirmesine başlamadan önce konsültasyon nedeninin ve amacının bilinmesi önemlidir.
Bir psikiyatrik değerlendirmede göz Önünde bulundurulması gereken hususlar şunlardır;
• Çocuk-ergenin gerçekten psikiyatrik bir bozukluğunun olup olmadığı, var­sa ayırıcı tanıların dikkatle gözden geçirilmesi gerekir.
• Tedaviye gerek olup olmadığı, varsa nasıl bir tedavinin gerektiğinin plan­lanması ve Önerilmesi gerekir.
Çocuğun psikolojik değerlendirmesinde kısaca şu hususlar göz önünde bu­lundurulur;
1. Çocuk-ergene ilişkin verilerin, onu tanımlamaya yönelik bilgilerin elde edilmesi,
2. Çocuk-ergenin gelişim öyküsünün değerlendirilmesi,
3. Ruhsal durum muayenesinin yapılması,
4. Mevcut probleme neden olabilecek çocuk, aile ya da çevreye ait stresör ya
da patojenik faktörlerin belirlenmesi,
5. Ayırıcı tanının iyi …

Çocuk ve ergenin ruhsal muayenesi
fizik görünüm
Baba-çocuk iletişimi ılma. tekrar karşılaşmanın, yer, kişi yönelimi Konuşma biçimi Dış görünüm Duygu durumu Sosyal iletişim Düşünce süreci, içeriği
Belirti örnekleri
Gecelik bozukluk, ihmale uğramış
Aşırı duygusallık anne babanın tutumu
İlgisizliği, aşırı bunaltı yaşaması
Nerede olduğu, hekimin kim olduğuftu bilememe
Kekeleme, takılma, ekolali
Mutsuz, öfke, anksiyele
Uygunsuz, dalgalanma
Çekingen, uygunsuz ya da garip davranış
Gerçekle gerçek dışını ayırt edememe, fikir uçuşması,
agresif düşünceler, intihar, halüsinasytm.
İncelenen alan
Motor davranış Biliş düzeyi Gelişim düzeyi Bellek Yargılama, içgörü
Belirti Örnekleri
Hiperaktiviie, huzursuzluk, motor yavaşlık, tremor
Sorun çözme, kavramada gecikme
Okuma yazma. matematik, çizimde gerilik
Anksiyete. beyin hasarı, zeka geriliği, öğrenme bozukluğu
Probleme bakışı, tepkileri, önerdiği çözümler
1. …

Esnek bir görüşme sıklıkla servis ortamında yapılır. Konsültanın yanında ta­şınabilir boya, kalem, kâğıt, küçük oyuncaklar bulundurabilmesi, çocuğun ser­vis ortamından uzaklaştırılması açısından önemlidir.
Psikiyatrik değerlendirme acele etmeden, detaylı yapılmalıdır.Konsültasyonun yeterince ta­mamlanamaması halinde, görüşmenin tekrarlanması (serviste ya da poliklinik şartlarında tekrar değerlendirilmesi) önemlidir. İdeal olanı ilk görüşmede aileyle görülebilmektir ki bu her zaman mümkün olmayabilir.
Ama konsültasyonun amacına ulaşabilmesi için anne baba ile görüşmeye özen gösterilmelidir. Mental durum muayenesi yapıldıktan sonra gerekirse ilave test, tetkik istenmelidir. Hastaya uygulanan tedavi, verilen ilaçlar, deliryum ve diğer olası tıbbi durumla­rın ekarte edilmesi açısından, dikkatle sorgulanmalıdır. …